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Journal article

Long-term outcome of patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia: a randomized comparison of stem cell transplantation with drug treatment.

  • Gratwohl A Klinik für Hämatologie, Universitätsspital Basel, Basel, Switzerland.
  • Pfirrmann M Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie (IBE), Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Germany.
  • Zander A Interdisziplinäre Klinik und Poliklinik für Stammzelltransplantation, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
  • Kröger N Interdisziplinäre Klinik und Poliklinik für Stammzelltransplantation, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
  • Beelen D Klinik für Knochenmarktransplantation, Universitätsklinikum Essen, Essen, Germany.
  • Novotny J Klinik für Knochenmarktransplantation, Universitätsklinikum Essen, Essen, Germany.
  • Nerl C Klinik für Hämatologie, Onkologie, Immunologie, Palliativmedizin, Infektiologie und Tropenmedizin, Klinikum Schwabing München, München, Germany.
  • Scheid C Klinik I für Innere Medizin, Universitätsklinikum Köln, Köln, Germany.
  • Spiekermann K Medizinische Klinik III und Poliklinik, Universitätsklinikum München, München, Germany.
  • Mayer J Department of Internal Medicine, Hemato-Oncology, University Hospital and Masaryk University, Brno, Czech Republic.
  • Sayer HG Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany.
  • Falge C Medizinische Klinik 5, Klinikum Nürnberg-Nord, Nürnberg, Germany.
  • Bunjes D Klinik für Innere Medizin III, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Germany.
  • Döhner H Klinik für Innere Medizin III, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Germany.
  • Ganser A Klinik für Hämatologie, Hämostaseologie, Onkologie und Stammzelltransplantation, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany.
  • Schmidt-Wolf I Zentrum für Integrierte Onkologie (CIO), Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Germany.
  • Schwerdtfeger R KMT-Zentrum, Deutsche Klinik für Diagnostik, Wiesbaden, Germany.
  • Baurmann H KMT-Zentrum, Deutsche Klinik für Diagnostik, Wiesbaden, Germany.
  • Kuse R Abteilung für Hämatologie und Stammzelltransplantation, Asklepios Klinik St Georg, Hamburg, Germany.
  • Schmitz N Abteilung für Hämatologie und Stammzelltransplantation, Asklepios Klinik St Georg, Hamburg, Germany.
  • Wehmeier A Klinik für Hämatologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Germany.
  • Fischer JT II. Medizinische Klinik, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Germany.
  • Ho AD Medizinische Klinik V, Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Germany.
  • Wilhelm M Medizinische Klinik 5, Klinikum Nürnberg-Nord, Nürnberg, Germany.
  • Goebeler ME Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Germany.
  • Lindemann HW Klinik für Hämatologie und Onkologie, St-Marien-Hospital Hagen, Hagen, Germany.
  • Bormann M I. Medizinische Klinik, Klinikum Bremen-Mitte, Bremen, Germany.
  • Hertenstein B I. Medizinische Klinik, Klinikum Bremen-Mitte, Bremen, Germany.
  • Schlimok G II. Medizinische Klinik, Klinikum Augsburg, Augsburg, Germany.
  • Baerlocher GM Universitätsklinik für Hämatologie, Inselspital Bern, Bern, Switzerland.
  • Aul C Klinik für Onkologie und Hämatologie, HELIOS St Johannes Klinik Duisburg, Duisburg, Germany.
  • Pfreundschuh M Klinik für Innere Medizin I, Universität des Saarlandes, Homburg, Germany.
  • Fabian M Medizinische Klinik I, Bürgerhospital Stuttgart, Stuttgart, Germany.
  • Staib P Klinik für Hämatologie und Onkologie, St Antonius Hospital Eschweiler, Eschweiler, Germany.
  • Edinger M Abteilung Hämatologie und Internistische Onkologie, Universitätsklinikum Regensburg, Regensburg, Germany.
  • Schatz M II. Medizinische Klinik, St Vincentius Kliniken, Karlsruhe, Germany.
  • Fauser A Klinik für Knochenmarktransplantation und Hämatologie/Onkologie, Idar-Oberstein, Germany.
  • Arnold R Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie, Virchow-Klinikum, Charité-Universitätsmedizin, Berlin, Germany.
  • Kindler T III. Medizinische Klinik, Universitätsmedizin Mainz, Mainz, Germany.
  • Wulf G Klinik für Hämatologie und Onkologie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Germany.
  • Rosselet A Division d'Hematologie, CHUV, Lausanne, Switzerland.
  • Hellmann A Department of Hematology, Medical University of Gdansk, Gdańsk, Poland.
  • Schäfer E Onkologische Schwerpunktpraxis, Bielefeld, Germany.
  • Prümmer O Klinik für Innere Medizin III, Klinikum Kempten-Oberallgäu, Kempten, Germany.
  • Schenk M Klinik für internistische Onkologie und Hämatologie, Krankenhaus Barmherzige Brüder, Regensburg, Germany.
  • Hasford J Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie (IBE), Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Germany.
  • Heimpel H Klinik für Innere Medizin III, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Germany.
  • Hossfeld DK Interdisziplinäre Klinik und Poliklinik für Stammzelltransplantation, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany.
  • Kolb HJ Medizinische Klinik III und Poliklinik, Universitätsklinikum München, München, Germany.
  • Büsche G Institut für Pathologie, Medizinische Hochschule, Hannover, Germany.
  • Haferlach C MLL Münchner Leukämielabor GmbH, München, Germany.
  • Schnittger S MLL Münchner Leukämielabor GmbH, München, Germany.
  • Müller MC III. Medizinische Klinik, Medizinische Fakultät Mannheim der Universität, Heidelberg, Germany.
  • Reiter A III. Medizinische Klinik, Medizinische Fakultät Mannheim der Universität, Heidelberg, Germany.
  • Berger U III. Medizinische Klinik, Medizinische Fakultät Mannheim der Universität, Heidelberg, Germany.
  • Saußele S III. Medizinische Klinik, Medizinische Fakultät Mannheim der Universität, Heidelberg, Germany.
  • Hochhaus A Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany.
  • Hehlmann R III. Medizinische Klinik, Medizinische Fakultät Mannheim der Universität, Heidelberg, Germany.
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  • 2015-10-15
Published in:
  • Leukemia. - 2016
Adolescent
Adult
Aged
Aged, 80 and over
Antineoplastic Agents
Family
Female
Hematopoietic Stem Cell Transplantation
Humans
Imatinib Mesylate
Leukemia, Myelogenous, Chronic, BCR-ABL Positive
Male
Middle Aged
Prognosis
Prospective Studies
Protein Kinase Inhibitors
Remission Induction
Risk
Survival Analysis
Tissue Donors
Transplantation, Homologous
Treatment Outcome
English Tyrosine kinase inhibitors represent today's treatment of choice in chronic myeloid leukemia (CML). Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is regarded as salvage therapy. This prospective randomized CML-study IIIA recruited 669 patients with newly diagnosed CML between July 1997 and January 2004 from 143 centers. Of these, 427 patients were considered eligible for HSCT and were randomized by availability of a matched family donor between primary HSCT (group A; N=166 patients) and best available drug treatment (group B; N=261). Primary end point was long-term survival. Survival probabilities were not different between groups A and B (10-year survival: 0.76 (95% confidence interval (CI): 0.69-0.82) vs 0.69 (95% CI: 0.61-0.76)), but influenced by disease and transplant risk. Patients with a low transplant risk showed superior survival compared with patients with high- (P<0.001) and non-high-risk disease (P=0.047) in group B; after entering blast crisis, survival was not different with or without HSCT. Significantly more patients in group A were in molecular remission (56% vs 39%; P=0.005) and free of drug treatment (56% vs 6%; P<0.001). Differences in symptoms and Karnofsky score were not significant. In the era of tyrosine kinase inhibitors, HSCT remains a valid option when both disease and transplant risk are considered.
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  • English
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